远离小剂量阿司匹林预防心脏病发作飞华健康网-【新闻】

发布时间：2021-04-05 23:09:52 阅读：次来源：普中板厂家

数以百万计的老年美国人担心心脏病发作和中风，多年来每天服用低剂量阿司匹林，认为血液稀释剂可能降低他们的风险。

但是两个心脏病学团体星期天发布的新指南说，对于大多数成年人来说，这种做法可能不再是必要的。

美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了新的心脏健康指南。

这两组人一致认为，对于低风险的老年人——没有心脏病发作、中风或心脏手术史——每天服用低剂量阿司匹林后出血的风险现在被认为超过了任何心脏益处。

“临床医生应该非常有选择性地为没有已知心血管疾病的人开阿司匹林，”2019年美国心脏病学会/美国心脏协会心血管疾病一级预防指南联合主席罗杰·布鲁门塔尔博士在一份声明中说。

“与推荐阿司匹林相比，优化生活习惯、控制血压和胆固醇更为重要，”布卢门塔尔说。他是巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的心脏病学教授。

根据布卢门塔尔的说法，底线是：“阿司匹林应该仅限于心血管疾病风险最高和出血风险极低的人群。”

为什么要改变？

美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）说，最新的研究表明，即使是在低剂量（通常为81毫克）的情况下，每天服用阿司匹林所带来的危险性出血的几率现在也超过了任何益处。

凯文·坎贝尔博士是一名在北卡罗来纳州工作的心脏病专家。他在接受美国有线电视新闻网采访时说，心血管护理的进步也可能使每天服用阿司匹林对普通人来说是一种过时的治疗方法。

坎贝尔解释说：“在大多数情况下，我们在治疗高血压、糖尿病、特别是高胆固醇等危险因素方面都做得更好。”他没有参与制定新的指导方针。

“这是最大的不同，”他说，“可能否定了以前认为阿司匹林对一级预防的益处。”

美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）强调，每日服用阿司匹林对高危人群——那些有心脏病发作、中风或心脏手术史的人，如支架植入术或心脏直视手术，确实有重要作用。

这些组织说，在这些情况下，每天使用稀释血液的药丸“可以挽救生命”。

指南说，那些发现自己无法降低高胆固醇或控制血糖的人也可以考虑每天服用低剂量阿司匹林，只要他们出血的风险不超过任何潜在的益处。

但是对于心脏病风险从低到平均水平的人来说，健康的生活方式是他们过上健康长寿的最好途径。

布卢门塔尔说：“预防心血管疾病最重要的方法是养成心脏健康的习惯，并在有生之年做到这一点，无论是动脉斑块的形成、心脏病发作、中风、心力衰竭，还是心脏如何收缩和向身体其他部位供血的问题。”

这两个心脏组织说，这包括远离吸烟、二手烟和打气。

它还意味着坚持以水果、蔬菜、坚果、全麦和鱼为主食的心脏健康饮食。盐、饱和脂肪、油炸食品、加工肉类和含糖饮料的摄入量都应保持在最低水平。

运动对心脏也有很大益处：建议每周至少进行150分钟的中等强度运动（例如快步走、游泳、跳舞或骑自行车）。

根据新的指导方针，上面列出的所有步骤都可以帮助你坚持另一个推荐的目标：保持健康的体重。

胆固醇呢？健康生活有助于保持动脉畅通，美国心脏协会和心脏病学会说，但如果需要更多的帮助，可能需要服用他汀类药物。

两组在声明中解释说：“在低密度脂蛋白胆固醇水平高于或等于190mg/dl的人群中，他汀类药物通常应与生活方式的改变一起推荐，以预防心血管疾病。”

美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）说，他汀类药物也可能用于“2型糖尿病患者和任何在回顾病史和危险因素后被认为很可能中风或心脏病发作的人”。